Медицинские приборы для лабораторной диагностики

Объем проводимых лабораторных исследований во всем мире неуклонно растет и достигает 45 млрд анализов в год, причем

в промышленно развитых странах количество анализов на 1 жителя достигает 40-60 ежегодно.

Техника для лабораторных исследований все больше завоевывает рынок электронной медицинской аппаратуры. Диагностические и эксплуатационные возможности лабораторной техники расширяются, повышается качество и увеличивается номенклатура средств химического обеспечения аналитической службы, ориентированных на новые перспективные методы автоматизированного контроля.

Большим спросом пользуются готовые наборы реактивов. Рынок их составляет примерно 27 млрд долл. при мировом рынке лабораторных приборов в 6 млрд долл.

В практической медицине широкое применение находят автоматизированные приборы и средства для гематологических и биохимических исследований, анализа мочи, микробиологических исследований.

Около 50 ведущих приборостроительных фирм выпускают гематологические анализаторы (приборы для количественного определения состава крови и ряда ее аналитических показателей, характеризующих соотношение между компонентами крови, «Рош», Швейцария — от 8 до 26 параметров крови за 30 сек).

Аналитические приборы производят фирмы «Эббот» (США), ABJ1 (Австрия), «Коне» (Финляндия), «Нова» (США), «Корнинг» (Англия), «Бекман» (США), «Радиометр» (Дания).

Универсальные биохимические анализаторы производят анализ любых биологических жидкостей (субстраты, ферменты, липиды, лекарственные препараты, гормоны, белки, электролиты, наркотики), их выпускают около 60 фирм.

Принято различать методы анализа:

— радиоиммунохимические, иммуноферментные;

— иммунофлюоресцентные, иммунолюминесцентные.

Оснащение клинико-диагностических лабораторий ЛПУ осуществляется на основе приказа МЗ РФ № 380 от 25.12.97 г. «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ». В приложении 8 приведен Примерный перечень приборов, оборудования и медицинского инструментария для клинико-диагностиче-ских лабораторий ЛПУ.

Всю лабораторную технику можно условно разделить на две большие группы:

1) приборы и аппараты для количественного определения различных компонентов биологических проб;

2) вспомогательное оборудование (необходимое для лабораторных медицинских исследований).

К первой группе относится аналитическая аппаратура:

I. Аппаратура общего назначения, используемая при различных видах исследования: спектрофотометры, фотоэлектроколориметры, денситометры, хроматографы, флуориметры, поляриметры, рефрактометры, микроскопы и др.

II. Аппаратура специального назначения, в том числе:

1) для гематологических исследований (исследование клеток крови и их патологических изменений):

а) для определения уровня гемоглобина — гемометр, гемоглобинометр;

б) для анализа форменных элементов крови - гемоцитометр, ци-тофлюориметр;

в) для анализа физических параметров крови — гемовизкозиметр, СОЭ-мегр;

2) для коагулогических исследований (исследование свертывающей системы крови) применяются: коагулограф, коагулометр, тром-бограф, тромбометр, агрегоме гр;

3) для комплексных анализов крови используют автоматические и полуавтоматические гемоанализаторы, например, автоматизированные гемоанализаторы швейцарской фирмы «Рош» определяют от 8 до 26 параметров крови, обеспечивая полный цикл анализа за 30 сек, при этом объем исследуемой пробы составляет всего 25 мкл (полкапли). Производительность таких анализаторов достигает до 200 тестов в час, что делает их незаменимыми в лабораториях крупных стационаров;

4) для цитологических исследований (исследование клеток и их патологических изменений в соскобах, смывах, биожидкостях, кроме крови) применяются цитометры или автомагизированые устройства для цитологической диагностики;

5) для биохимических исследований (определение органических и неорганических химических веществ: субстратов, метаболитов, ферментов биохимических процессов в крови и другихбиожидкостях человека) применяются анализаторы для определения: глюкозы, билирубина, мочевины, ферментов и субстратов, кислотно-щелочного состава крови, электролитного состава крови (ионов калия, натрия, кальция, магния, лития, хлора).

Перспективными признаны универсальные биохимические анализаторы, с помощью которых производится анализ любых биологических жидкостей на содержание различных компонентов;

6) для микробиологических исследований (исследование микроорганизмов в биожидкостях человека) применяются: прибор для счета колоний бактерий, агглютиноскоп, полуавтоматическая система для микробиологических исследований, прибор для бактериологического анализа воздуха;

7) для иммунологических исследований (определение иммунных факторов: клеточные и тканевые антигены, антитела, цитокины, макрофаги и ряд других) применяются анализаторы (иммунофер-ментные, иммунолюминесцентные, иммунофлюоресцентные), прибор для иммуноэлектрофореза, аппарат Флоринского для серологических исследований.

Вспомогательное оборудование используется при проведении лабораторных работ традиционными методами и средствами, которые связаны с выполнением целого ряда технологических операций: хранение биологического материала, дозирование проб и реактивов, перемешивание, инкубация или гермостатирование. К этой группе относятся: дозаторы жидкостей автоматические и полуавтоматические, комплекты капельниц со штативом, дилюторы для разведения крови, многоканальные пипетки, микропипетки, микродозаторы, полуавтоматы для розлива питательных сред, бани водяные, весы аналитические, разновесы, вакуумная сушилка, центрифуги, термостаты, холодильники, термометры и др.