Акушерско-гинекологические инструменты

Акушерство — одна из древнейших областей медицины. Уже в древнейших папирусах Эберса (II—III тысячелетия до н.э.), священных книгах индусов «Аюрведа» (VIII в. до н.э.) освещаются вопросы родовспоможения при трудных и осложненных родах. С глубокой древности известна операция кесарева сечения.

В настоящее время акушерство представляет собой науку о беременности, родах и послеродовом периоде, их физиологии и патологии, а также рациональной помощи беременной, роженице, родильнице. Отсюда и специфичность конструкции акушерских инструментов.

Большое значение в развитии оперативного акушерства имело изобретение английским врачом-акушером П. Чемберленом (1560— 1631) головных акушерских щипцов, дающих возможность бережно извлекать живой плод.

Первое описание акушерских щипцов сделано во 2-м издании руководства по хирургии Гейстера (1683—1758).

Инструменты для акушерских операций, как правило, отличаются значительной массивностью и прочностью, так как предназначены для замены недостающих родовых (изгоняющих плод) сил при родах, а при плодоразрушающих операциях с их помощью расчленяется плод на отдельные части.

Гинекология — это раздел медицины, изучающий как нормальную деятельность женского организма, так и заболевания женской половой сферы.

Большинство акушерско-гинекологических инструментов имеют плавный дугообразный изгиб, так называемую «тазовую кривизну», соответствующую естественному изгибу оси родового канала.

Акушерско-гинекологические инструменты подразделяют на две основные группы:

— инструменты для исследования;

- инструменты для оперативных вмешательств.

По функциональному назначению акушерские инструменты подразделяются на:

— инструменты для диагностики;

— инструменты для родовспоможения;

— инструменты для эмбриотомии.

Учитывая, что роды являются нормальным физиологическим процессом, номенклатура инструментов для нормального акушерства незначительна. Для диагностики применяют:

— стетоскоп акушерский (для прослушивания сердца плода);

— тазомер (для наружного измерения таза женщины, для представления о величине плода).

При родовспоможении применяют следующие инструменты:

— щипцы для наложения скобок на пуповину;

— ножницы для пересечения пуповины;

— щипцы акушерские для извлечения плода при родах (прямые и изогнутые);

— весы медицинские для взвешивания детей;

— крючок для пахового сгиба — для извлечения плода при ягодичном предлежании.

Для эмбриотомии (плодоразрушающие операции путем расчленения плода и последовательного извлечения его по частям) применяют такие инструменты, как перфоратор, краниокласт, крючок декапи-тационный, ножницы акушерские для рассечения плода.

Среди гинекологических есть инструменты для исследования и производства оперативных вмешательств. К ним относятся:

— зеркала влагалищные (желобоватое двустороннее по Симсу, по Мартини, для диагностических выскабливаний, желобоватое одностороннее, двустворчатое по Куско, подъемник гинекологический по Отто);

— расширители каналов шейки матки;

— виброрасширитель гинекологический;

— зонды маточные ( с нарезкой, с делениями);

— катетеры женские для спринцевания, орошения;

— зажимы жесткие для влагалищных операций;

— щипцы (пулевые, двухзубчатые острые, для удаления плодного яйца);

— кюретки (острые, тупые, с зубчиками);

— ложка гинекологическая.

В последние годы в акушерско-гинекологической практике широко применяется вакуум-аппаратура для родовспоможения и для

прерывания беременности, а также для отсасывания грудного молока (импульсный молокоотсасыватель) в родильных домах.