Обволакивающие, адсорбирующие и вяжущие средства

Категория: Медицинское товароведение

Обволакивающие — это индифферентные вещества, образующие в горячей воде коллоидные растворы или взвеси. Они поглощают или задерживают всасывание раздражающих веществ в желудоч-но-кишечном тракте, поэтому применяются для защиты слизистой ЖКТ от их воздействия. При приеме внутрь они обволакивают поверхности тканей защитной пленкой и этим оказывают болеутоляющее, противорвотное и противопоносное действие.

Адсорбирующие — это ПАВ, тонко измельченные, способные поглощать и удерживать многие твердые, жидкие и газообразные вещества, фармакологически индифферентны, не всасываются и выводятся из организма в неизменном виде, выводя при этом адсорбированные на их поверхности другие вещества (применяются в основном при отравлениях, иногда при лечении некоторых заболеваний ЖКТ).

Вяжущие вещества — это ЛС, которые при контакте с пораженными участками кожи и слизистых оболочек свертывают на их

поверхности белок и образуют поверхностную защитную пленку, оберегающую поврежденную ткань от внешних раздражений. Под этой пленкой поверхность ткани уплотняется, мелкие сосуды суживаются, проницаемость их стенок уменьшается, отделение тканевой жидкости снижается, воспалительные явления постепенно затихают. Таким образом вяжущие средства обладают противовоспалительным действием, многие из них еще и противомикробным, что усиливает их лечебный эффект. Применяются для лечения воспалительных процессов слизистых оболочек ЖКТ, ВДП, в офтальмологии, при ожогах и др. поражениях кожи.

В настоящее время к ЛС, активно ускоряющим заживление язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки относят: антагонисты Н2-рецепторов, цитопротективные, ингибиторы протонного тока («насоса»), простагландины, препараты висмута.

Циметидин (МНН) — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, представитель 1-го поколения. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при других патологиях ЖКТ. Выпускаются таб., таб. ретард, капс., р-р для инъекций. Сп. Б (Болгария, Германия, Индия и др.), Гистодил (Россия, Венгрия). В Государственном реестре ЛС Циметидин зарегистрирован в 19 торговых названиях, в 5 лекарственных формах; предложения 20 стран.

Ранитидин (МНН) — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, представитель 2-го поколения, подавляет продукцию соляной кислоты. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при других патологиях ЖКТ. Курс лечения и профилактики длительный (5—7 лет). Выпускаются таб. и р-р для инъекций. Сп. Б (Россия, Германия, Болгария, Индия, Словения и др.), Зантак (Великобритания и др.), Раиисан (Чехия) и др.

Фамотидин (МНН) — блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, представитель 3-го поколения. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при других патологиях ЖКТ. Выпускаются таб. Сп. Б (Россия), Фамосан (Македония, Чехия), Гастросидин (Турция), Ульфамид (Словения), Квамател (Венгрия) и др. В Государственном реестре ЛС Фамотидин зарегистрирован в 15 торговых названиях, в 4 лекарственных формах; предложения 13 стран.

В настоящее время перспективными считаются ингибиторы протонного тока, которые составляют серьезную конкуренцию антагонистам Н2-рецепторов при язвах и пептических эзофагитах.

Омепразол (МНН) — первый представитель новой группы препаратов, подавляющих желудочную секрецию, ингибиторов протонного

насоса. Применяется при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Выпускаются таб., капс. Сп. Б (Россия и др.). Лосек (Швеция), Омез (Индия) и др. В Государственном реестре ЛС Омепразол зарегистрирован в 26 торговых названиях, в 5 лекарственных формах; предложения 14 стран.

Среди цитопротективных средств, обладающих вяжущим действием (с белками некротизированной ткани язвы формируют защитный слой, который предотвращает разрушающее действие пепсина, соляной кислоты, желчных солей), наиболее пользуется спросом:

Сукральфат (МНН) (Вентер) — таб., таб. для разжевывания, гранулы. Сп. Б (Россия, Словения и др.).

Из препаратов висмута наиболее эффективны:

Де-Нол (висмута трикалия динитрат) — противоязвенное средство с бактерицидной активностью. Выпускаются таб., суспензия. Сп. Б (Нидерланды). Пилоцид (Индия), Вентрисол (Польша).

Викалин — таб. сложного состава, содержащие висмута нитрат, магния карбонат, порошок корневища аира и коры крушины и др. (Россия).

Наиболее известным противоязвенным средством из группы про-стагландинов является:

Мизопростол (МНН) (Сайтотек) — синтетический аналог ripo-стагландина Е,, применяется для заживления эрозий и язв желудка и 12-перстной кишки и для профилактики их образования. Назначается в случаях длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. Выпускаются таб. Сп. Б (Россия, Великобритания).

Среди других противоязвенных средств, получивших распространение на отечественном фармацевтическом рынке, выделяют:

Пирензенин (МНН) — блокатор М-холинорецепторов желудка, угнетает секрецию желудочного сока. Выпускаются таб., р-р для инъекций. Сп. Б. Гастрозем, Гастроцепин (Германия, Македония, Индия).

В группу антацидов входят ЛС, содержащие соединения алюминия, магния и другие компоненты, снижающие кислотность желудочного сока:

а) препараты, содержащие соединения алюминия и магния:

Гастал — таб. (Хорватия);

Гелусил — суспензия и порошок в пакетиках, таб.;

Маалокс - таб., суспензия во флак. и пакетиках (Франция);

б) препараты, содержащие алюминия фосфат и др. компоненты:

Фосфалюгель — гель в пакетиках (Нидерланды);

в) препараты, содержащие соединения алюминия, магния и др. компоненты:

Алмагель — суспензия во флак.; Алмагель А — содержит еще анестезин (Болгария).