Противотуберкулезные препараты

Категория: Медицинское товароведение

Лечение туберкулеза остается на современном этапе важной задачей отечественной медицины, так как отмечается рост частоты кли-ническихформ туберкулеза. Тенденция кувеличениюзаболеваемости туберкулезом обусловлена рядом причин, как социально-экономического характера, так и появлением штаммов бактерий туберкулеза, устойчивых к традиционным ЛС. Терапия туберкулеза в настоящее время характеризуется комплексностью (одновременно назначается 2-4 медикамента) и длительностью (курс лечения от 3 мес. до 1 года и более). Противотуберкулезные препараты различают по степени активности туберкулостатического действия на два ряда .

Наиболее высокой активностью в отношении микробактерий туберкулеза обладает изониазид и рифампицин, которые составляют основу современной стратегии химиотерапии туберкулеза.

Изониазид (МНН) — действует бактерицидно на микобактерии, выпускаются таб., р-р для инъекций. Сп. Б (Россия и др. страны).

Рифампицин (МНН) — полусинтетический АБ из группы рифам-пицинов, оказывает бактерицидное действие, высокоактивен в от

ношении микобактерий туберкулеза (применяется с начала 70-х гг.), поэтому относится к препаратам I ряда. Выпускаются капс., таб., порошокдля инъекций. Сп. Б (Россия, Германия, Индия), Бенемицин (Польша), Римактан (Швейцария) и др. В Государственном реестре ЛС Рифампицин зарегистрирован в 11 торговых названиях, в 3 лекарственных формах; предложения 7 стран.

Классификация противотуберкулезных препаратов по степени активности туберкулостатического действия

Рифабутин (МНН) - входит в группу рифампицинов, внедрен в клиническую практику сравнительно недавно, поэтому относится к препаратам II ряда. Сп. Б. Микобутин — капс. (Италия), Р-Бутин (Индия).

Этамбутол (МНН) - относится к препаратам I ряда со средней эффективностью, оказывает бактериостатическое действие, характеризуется низкой токсичностью. Выпускаются таб., капс. Сп. Б (Россия, Польша, Индия), Комбутол (Индия), Сурал (Венгрия) и др. В Государственном реестре ЛС Этамбутол зарегистрирован в 9 торговых названиях, в 3 лекарственных формах; предложения 6 стран.

Согласно рекомендованным ВОЗ протоколам краткосрочной химиотерапии туберкулеза, больным назначаются комбинированные противотуберкулезные препараты, представляющие собой различные сочетания препаратов первого ряда с обязательным содержанием ри-фампицина и изониазида; есть комбинации еще с пиридоксином — витамином В₆, необходимость в котором обусловлена изониазидом.

Рифакомб, Рифакомб плюс — таб., содержащие комбинации ри-фампицина, изониазида с добавлением пиридоксина или пиразина-мида. Выпускаются таб., покрытые оболочкой Сп. Б (Индия).