Средства, действующие на нервно-мышечную передачу
Ацетилхолин, холиномиметические и антихолинэстеразные
вещества
К этой группе относятся вещества, возбуждающие холи-норецепторы (ацетилхолин, карбохолин и др.), и антихолинэстеразные вещества, блокирующие ацетилхолинэстеразу (фермент, разрушающий ацетилхолин), в результате чего усиливается и удлиняется действие ацетилхолина. Фармакоте-рапевтический эффект проявляется в виде замедления ритма сердца, снижения АД, сужения зрачков и бронхов, усиления перистальтики кишечника, секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
Пилокарпина гидрохлорид — холиномиметическое противогла-укомное средство, основное применение — офтальмология; выпускаются мазь, р-р во флаконах и тюбиках-капельницах, пленки глазные. Сп. А (Россия). Офтан-нилокарпин (Финляндия).
Неостигмина метилсульфат (Прозерин) — антихолинэстеразное средство, основное применение — поражения мышечной системы (миастении, парезы, параличи), стимулирование родов. Выпускаются порошок, р-р для инъекций, таб., гранулы для детей. Сп. А (Россия).
Пиридостигмина бромид (МНН) (Калимин) — антихолинэстеразное средство; выпускаются драже, таб., р-р для инъекций. Сп. А (Германия).
Холинолитические препараты красавки
По фармакологическому действию препараты красавки являются антагонистами холиномиметиков и антихолинэстеразных веществ.
Атропина сульфат — алкалоид растительного происхождения, содержащийся в красавке, белене, дурмане; выпускается в виде соли — атропина сульфат. Применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры, сосудов, бронхов, органов брюшной полости. Выпускаются порошок, р-р для инъекций, шприц-тюбик, мазь, глазные пленки, таб. Сп. А (Россия, Украина).
В ассортименте этой группы есть еще препараты красавки, по действию аналогичные атропину сульфату: настойка, экстракты густой, сухой, а также значительный ассортимент сложных ЛС с экстрактом красавки, среди которых: Бесалол — таб., содержащие экстракт красавки и фенилсалицилат. Сп. Б (Россия); Бетиол — суппозитории, содержащие экстракт красавки и ихтиол. Сп. Б (Россия); Беллоид — драже, содержащие сумму алкалоидов белладонны, эрготоксина (из спорыньи), бутобарбитал. Сп. Б (Венгрия).
Прочие холинолитические средства
Платифиллина гидротартрат — алкалоид из некоторых видов крестовника, оказывает спазмолитическое действие. Выпускаются порошок, таб., сложные таб. с папаверином гидрохлоридом, теобромином, фенобарбиталом, р-р для инъекций. Сп. А (Россия, Украина).