Сульфаниламидные препараты

Сульфаниламиды (СА) являются антибактериальными препаратами для широкого применения с бактериостатическим действием. По своей активности они значительно уступают современным АБ, обладают высокой токсичностью, что влияет на спрос и назначения врачей. Кроме того, многолетнее применение СА способствовало выработке микроорганизмам и резистентности к ним, поэтому потребление их в последнее десятилетие существенно сократилось. На рисунке 71 представлены основные СА-препараты.

Сульфаниламид (МНН) — Стрептоцид, выпускаются мазь, линимент (Россия).

Сульфадимидин (МНН) — Сульфадимезин, таб. (Россия).

Сульфаэтидол (МНН) — Этазол, выпускаются таб., гранулы для детей, р-р для инъекций (Россия).

Сульфаметоксипиридазин (МНН) — Сульфапиридазин, прием 1 раз в день; выпускаются таб., пленки глазные, Микроцид — р-р для наружного применения (Россия).

Сульфадиметоксин (МНН) — прием 1 раз в день, таб. (Россия).

 Классификация основных СА-препаратов

Сульфален (МНН) — выпускаются таб., р-р для инъекций; ежедневно по 0,2 в сутки (первая доза 1,0) или один раз в 7—10 дней в разовой дозе 2,0 при хронических вялотекущих инфекциях или для длительной профилактики (ревматизм и др.) (Россия).

Применение СА может вызвать побочные явления в виде аллергических реакций, дерматитов, тошноты, рвоты, невритов, нарушений функций кровотворения и мочеотделения. Эти осложнения требуют обильного щелочного питья (до 2-3 л в сутки). Все СА относятся к списку Б.

В связи с резистентностью микроорганизмов к СА широкое распространение получают комбинированные препараты, содержащие два СА. Наиболее распространенным является Котримоксазол. Его эффект основан на синергизме бактерицидного действия сульфаниламидного компонента сульфаметоксазола (средней продолжительности действия) и триметоприма, причем клинический эффект обусловлен последним.

Ко-тримоксазол — содержит сульфаметоксазол и триметоприм (5:1). Применяется при инфекциях легкой и средней тяжести каждые 12 час или один раз в сутки. Выпускается в разных лекарственных формах: таб., таб. форте, сироп, р-р для инъекций, суспензия оральная (Индия, Россия, Германия, Франция и др.), Бактрим (Швейцария), Бисептол (Польша), Ориприм (Индия), Суметролим (Венгрия) и др. В Государственном реестре ЛС Ко-тримоксазол зарегистрирован в 18 торговых названиях, в 8 лекарственных формах; предложения 15 стран.

Сульфатон — комбинация сульфамонометоксина и триметоприма, по действию аналогична Ко-тримоксазолу. Выпускаются таб. (Россия).